CONTRAT DE FORMATION MIXTE KSP

Contrat de formation mixte FORMAT'KINÉ

Vous vous apprêtez à signer votre contrat de formation. Au préalable, merci de remplr le formulaire ci-dessous.
Les champs du formulaire que vous allez remplir vont s'insérer drectement dans les champs du contrat (visualisable ci-dessous ou sur ce lien en cliquant ici). Un certain nombre de pièces pourra nous être envoyé ultérieurement. Il vous faut aujourd'hui pour valider le présent contrat votre identifiant professionnel (RPPS ou équivalent à l'étranger), votre IBAN et votre BIC/SWIFT.
Prénom Nom*

PrénomNom de famille
Vos initiales (pour parapher le contrat)*
Adresse*

Numéro et rue

Complément d'adresse

VilleÉtat/Région

Code PostalPays
Numéro de téléphone*

Indicatif Numéro de téléphone
Email*
exemple@exemple.com
Date de naissance :JJMMAA*
Je m'inscris à la formation : *
Cancer du sein
Tarif Cancer du sein
Acompte Cancer du sein
Neurodéveloppement de l'enfant
Tarif neurodéveloppement de l'enfant
Acompte neurodéveloppement de l'enfant
BPCO
Tarif BPCO
Acompte BPCO

Si vous n'avez pas la copie de votre diplôme, vous pouvez passer l'étape et nous l'envoyer ultérieurement.
Année du diplôme de kiné*
Lieu du diplôme de kiné*
Votre diplôme

Cancelof
Forme de l'exercice*

LibéralSociétéSalarié
Contrat salarié
Si vous êtes salarié, veuillez nous contacter pour vous envoyer le contrat adapté pour votre situation.

Afin de valider votre dossier, nous avons besoin de vos identifiants professionnels et bancaires (prélèvement). En dehors de votre IBAN et BIC/SWIFT, vous pouvez nous adresser les autres ultérieurement si vous ne les avez pas avec vous aujourd'hui.
N° SIREN
N° RPPS
Autre N° Pro (hors France)
Votre IBAN *
Votre BIC*
Votre Releve d'identité bancaire

Cancelof
Je certifie sur l'honneur*

que je serai masseur-kinésithérapeute ou équivalent lors de la formation, et je m'engage à fournir les justificatifs demandés.

Comment avez-vous connu Kinesport ?*

Social mediaInternetBouche à oreillesAutres
Nous accordez-vous votre droit à l'image concernant les photos/vidéos réalisées en stage pour nos réseaux sociaux ?*

OuiNon

Date de signature*

JourMoisAnnée
Date
Signature STAGIAIRE*
Besoin d'aide ?
Un message ? Une question ? Un CODE PROMO ?
Signature KINESPORT (ESPACE RÉSERVÉ À KINESPORT)

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Vous allez maintenant signer le contrat, en cliquant sur "signer" ci-dessous. À réception, nous signerons à notre tour votre contrat, et prendrons contact avec vous. Pensez à verifier vos spams.

Merci pour votre confiance.
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